中共聊城市皮肤病防治院总支部委员会

关于一届区委第十轮巡察整改进展情况的

通  报

根据区委统一安排，2025年9月5日至12月5日，区委第五巡察组对聊城市皮肤病防治院党总支部进行了常规巡察。2026年1月16日，区委第五巡察组向聊城市皮肤病防治院党总支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

在本次巡察中，区委第五巡察组共指出我院存在41个问题，并提出4项意见建议。我们完全接受区委巡察组的巡察意见，并坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实。一是统一思想认识。2026年1月17日，医院党总支召开了巡察整改专题会议，传达学习区委巡察组对我院党组织巡察反馈意见，深入学习领会巡察工作精神，要求全体成员切实把思想和行动统一到区委巡察组的反馈意见和整改要求上来，深刻反思问题根源，主动认领整改责任，确保整改工作取得实效。二是加强组织领导。成立了由主要负责同志任组长的巡察整改工作领导小组，并下设办公室统筹日常工作，构建了“主要领导负总责、分管领导具体抓、各科室协同参与”的工作体系，确保整改责任压实、工作落地。三是明确目标责任。对照巡察组反馈的41个问题和4项建议，医院领导班子逐一剖析根源，集体研究制定《聊城市皮肤病防治院党总支部关于区委第五巡察组反馈意见的整改方案》，明确了整改措施、责任领导、责任科室及完成时限，对立行立改问题快速推进，对长期整改问题分步落实。四是认真督促检查。医院党总支切实履行巡察整改主体责任，建立常态化督查机制，采取定期检查、随机抽查相结合的方式，全程跟踪整改落实情况。对整改有力的予以肯定，对进展缓慢的约谈提醒，确保整改工作有序推进。五是强化成果运用。医院党总支坚持“当下改”与“长久立”并重，在整改具体问题的同时，深挖问题根源，补齐制度短板。先后完善了病案管理、安全生产等多项规章制度，进一步健全工作流程，将整改成果转化为常态化工作机制，有力推动了各项工作提质增效。

二、区委巡察反馈意见整改落实情况

（一）贯彻落实上级关于卫生健康领域重大决策部署和省委、市委、区委工作要求，加强党的领导方面

1.学习贯彻习近平总书记关于卫生健康领域重要讲话和指示批示精神不深入

（1）关于理论学习开展不及时，截至2025年9月，未组织开展《习近平关于健康中国论述摘编》学习的问题。皮防院党总支及时将《习近平关于健康中国论述摘编》纳入党员学习计划，并于2026年2月6日组织全体党员开展了专题学习，通过深入学习习近平总书记关于健康中国的重要论述，进一步统一了思想认识、强化了宗旨观念、明晰了实践路径，为立足岗位践行健康中国战略、服务人民群众健康福祉筑牢了思想根基。

（2）关于党组织缺少统筹谋划、创新突破，化解发展困境思路不宽、办法不多的问题。医院党总支充分发挥党建引领作用，于2026年3月28日组织召开了“党建+业务”融合推进会，在会上医院党总支和业务科室负责人聚焦服务提升、运营管理等任务，集思广益，有效梳理了在科室业务发展中的堵点、难点，凝聚了发展共识，结合实际制定解决措施。自2026年3月份以来，医院依托党建赋能统筹运营管理，持续强化业务宣传力度，先后增加了嗨体填充颈纹治疗、CGF头皮注射+红光照射斑秃治疗等项目，进一步拓展了诊疗范围，经营谋划能力明显提升，收入下降态势逐步收敛，整体经营状况稳中向好；为进一步提升医院管理水平和业务发展质效，医院党总支组织班子成员、中层干部、业务骨干于2026年4月14日赴临清区人民医院进行了考察学习，先后参观了解了临清区人民医院皮肤科、医学美容科、美容外科等业务管理运营情况，汲取临清区人民医院的好经验好办法，进一步开阔了视野、创新了思路，对标找到自身存在的差距和不足，明确了下一步改进方向与工作重点；为进一步提升优质服务能力与诊疗水平，医院结合实际制定专项业务学习计划，定期组织医护人员开展集中业务培训。截至2026年4月，已开展业务培训6次，通过常态化学习教育，系统强化专业知识与职业素养提升，规范服务行为。

2.党组织领导作用发挥不充分

（1）关于非本院领导班子成员参与分工的问题。医院党总支于2026年4月27日召开会议，重新调整了医院领导班子分工，信发社区卫生服务中心4名同志不再参与皮防院领导班子分工。

（2）关于病案管理委员会领导不力，未严格执行病案管理制度，病案检查流于形式的问题。医院党总支于2026年3月4日召开了专题会议，全面梳理病案管理短板，明确整改方向与责任分工，进一步压实管理职责，全面规范病案质量管理工作；2026年2月进一步修订完善了医院病案管理制度，每月开展病案质量督导检查，对病历进行点评，发现问题及时反馈临床医师整改，全面提升医疗文书书写规范化水平；2026年3月1日，由病案室组织医院临床医师、医政科将医院现有病历进行了全面梳理，发现了出院医嘱不完整、注意事项不详细等问题并及时反馈临床医师进行了整改。

（3）关于药事管理委员会人员构成不合规，药事管理规定执行不到位的问题。医院于2026年2月进一步修订完善了药事委员会管理制度，明确药事管理委员会人员构成资格、职责及工作流程。严格按照人员有关要求重新组建药事管理委员会，全面夯实药事管理合规运行基础；每季度定期召开药事管理工作会议，分析查摆工作中的不足，发现问题及时整改。2026年3月28日召开了第一季度药事管理工作会议，通报了医院批次集采药品采购进度及药品采购供应、储存、调配等情况，并对相关工作进行了安排，切实筑牢药品全流程规范化管理防线。

3.麻风病、性病防治工作落实有差距

（1）关于宣传不到位的问题。医院严格按照《山东省麻风性病工作要点》要求，针对不同人群开展个性化宣传教育工作。2026年3月份，分别针对青年学生和流动人群开展了2次性病宣传教育活动，通过科普宣讲、现场答疑等多种形式，提高了人们对性病的认识及防病意识；针对性病门诊就诊患者积极开展电子干预包发放工作，加强性病宣传力度。在诊室设置二维码，方便性病就诊患者扫码进行电子干预包发放。2026年以来，性病就诊者电子干预包发放率66.5%，达到60%的要求。

（2）关于向麻风病治愈存活者发放免费防护用品时，负责人员领取后直接发放患者，未签字登记的问题。医院于2026年1月制定了麻风病人领取防护用品登记簿。2026年3月24日，我市1名麻风病治愈患者来院免费领取了纱布、绷带、碘伏、双氧水、红霉素软膏等防护用品。在领取过程中，严格执行登记发放要求，确保物资管理严谨有序。

（3）关于督导、培训不到位的问题。医院严格落实《山东省麻风性病工作要点》要求，每年至少组织开展1次麻风病、性病防治培训，每年至少开展1次麻风病、性病防治工作督导。2026年1月15日，组织相关医务人员及防治人员进行麻风病、性病防治培训，提高了医务人员对于麻风病、性病的诊疗水平及防治能力。2025年12月29日—31日，对全市8个县市区疾控中心及重点医疗机构，开展了麻风病、性病防治工作督导，在督导调研中对各单位存在的问题一一指出，并给予指导性意见，提高各地防治及监测水平。

4.开展基本公共卫生服务工作不严谨

（1）关于个别0-6岁儿童孤独症筛查干预服务较晚的问题。医院严格落实定期筛查工作要求，自2026年以来持续开展0-6岁儿童孤独症筛查工作，未发现异常；进一步加强对儿童家长的宣传，在日常工作中，面对面对儿童家长进行了儿童孤独症相关注意事项的宣传，引导家长发现异常及时就医，避免延误；2026年2月23日，针对儿童孤独症筛查干预服务项目开展了业务培训，进一步强化了规范筛查服务能力，确保所有适龄儿童都能按时、规范接受筛查与干预服务。

（2）关于档案材料信息错误的问题。医院进一步加强资料记录规范管理，规范信息登记流程，并做到日常自查，对发现问题及时整改，确保各项数据及信息资料填报准确无误。自2026年2月以来，在工作人员日常自查的基础上，医院信发社区服务站已组织开展综合检查1次，暂未发现档案材料信息错误。

5.医保基金使用管理不到位

（1）关于医保基金报销把关不严的问题。医院进一步加强医护人员医保政策培训，提升全员医保政策知晓率与执行规范性，防范医保基金风险。2026年3月10日，医院组织医护人员召开了医保政策培训会议，集中学习了“医疗保障基金使用监督管理条例实施细则”、“医保报销政策”等内容，进一步强化了全体医护人员的医保合规意识；进一步加强医保管理，定期开展医保自查，对审核发现的违规问题及时通知相关科室整改，避免类似问题发生。2026年2月6日，医院组织医技科室负责人召开了医保基金规范使用专项整治会议，严格对照医保政策及医疗服务价格项目规范，逐项梳理收费依据、收费标准、收费频次，坚决杜绝超标准收费、重复收费、串换项目收费、分解收费等违规行为。

（2）关于医保制度不完善的问题。医院进一步健全完善医保制度，于2026年3月制定了自费项目参保人员知情确认制度，凡是涉及自费项目，病人病历后面均须附上病人或家属签字确认的自费项目通知书。

（3）关于培训不及时的问题。医院于2026年2月进一步修订完善了医院医保培训制度，明确培训时间要求，今后收到相关通知及时开展相关培训，确保政策落地“零延迟”。2026年2月6日，组织医技科室负责人集中学习了《聊城市基本医保基金即时结算改革的工作方案》，精准把握改革核心要求、实施流程与时间节点，确保医保基金即时结算改革有序推进。

6.安全生产治本攻坚三年行动开展不到位

（1）关于重大事故隐患排查次数较少的问题。医院于2026年2月进一步修订完善了安全生产管理制度，主要负责人按要求每季度对单位重大事故隐患排查整治情况进行督导检查。2026年2月14日，医院党总支书记、院长等主要负责人开展了第一季度安全生产检查，确保医院各项工作稳定运行。

（2）关于消防通道不顺畅，路面有深沟未填平，车辆无法通行的问题。医院经积极与院后道路工程施工方协商，院外与消防通道连接的路面于2026年4月铺设完工，消防通道已畅通。

（二）群众身边不正之风和腐败问题，维护患者利益方面

7.内控管理不规范，存在廉政风险

（1）关于资产长期闲置，造成浪费的问题。医院于2026年4月经请示区财政局批准，通过相关公司评估，将医院东侧餐厅租赁区进行网上公开拍租，充分利用院内闲置餐桌椅；进一步加强医务人员专业技术培训，提高诊疗水平，通过开展义诊、宣传等活动，不断扩大聊城门诊部知名度，努力提升门诊量。自2026年2月以来，聊城门诊部共组织人员开展业务培训5次，义诊宣传1次，持续强化业务能力建设，积极发挥仪器设备应有作用。同时根据医院科室实际，合理调配调拨了仪器设备。

（2）关于激光美容科药品耗材管理不规范，未建立使用台账的问题。医院激光美容科进一步强化药品耗材管理，严格执行科室药品耗材出入库登记，于2026年1月建立了药品耗材使用台账，定期核对数量，确保药品耗材全流程规范管理、合规使用。

（3）关于宣传用品管理不规范，未严格出入库登记。医院于2026年1月明确专人负责宣传用品的管理，建立了入库登记和发放台账，入库登记流程全面落实，发放台账详细记录，宣传用品管理进一步规范。

（4）关于未严格执行公务用车管理制度，皮防院与信发街道社区卫生服务中心公车、加油卡交叉使用的问题。医院严格执行公务用车管理制度，重新理顺双方车辆的使用范围，自2026年2月1日起，皮防院与信发街道社区卫生服务中心的公车、加油卡进行了调整，各自根据工作任务使用单位归属车辆及加油卡，双方车辆、加油卡不再交叉使用。

8.重点领域、重点环节审核把关不严

（1）关于采购流程不规范，审核不认真的问题。医院于2026年3月进一步修订完善了采购制度，规范细化了采购审核流程，明确要求所有采购项目必须由项目负责人逐项审核后，再由政府采购小组成员复审，确保采购流程规范，审核严谨；2026年2月上旬，医院财务科对医院所签订的采购合同进行了认真审核，对时间、单位出现错误的进行校对修改，所有合同要素已填写完整。

（2）关于合同签订不规范的问题。医院财务科于2026年3月进一步修订完善了合同管理制度，强化合同签订的规范化管理。明确要求所有合同必须由项目负责人审核后，再由政府采购小组成员复审，确保合同签订无误。

（3）关于未经审查发布医疗用毒性药品广告的问题。医院于2026年2月进一步修订完善了医院信息发布管理制度，明确了信息发布的内容要求及审核流程，确保医院对外发布的宣传内容政治导向正确、专业严谨合规；2026年3月18日组织开展了医疗广告合规与风险防范专项培训，重点学习了《中华人民共和国广告法》、《医疗广告管理办法》等法律法规，进一步强化了相关人员的医疗广告法律意识。

9.药品监管不到位

（1）关于药品管理制度不完善的问题。医院药械科于2026年2月进一步修订完善了药品管理制度，其中增设了“药品出库后监管”章节，明确了药品出库后药品管理责任，细化了药品效期追踪等注意事项。

（2）关于药房库存账实不符的问题。医院药械科于2026年2月进一步修订完善了《药房药品管理制度》，明确了职责分工、规范盘点流程，确保库存数据真实准确；进一步健全完善了药房库存监督机制，定期检查药房库存情况，发现问题及时督促整改。自2026年2月以来，医院药械科已对药房的库存情况开展了2次检查，暂未发现问题，药房库存管理得到了进一步规范。

（3）关于过期药品管理不规范的问题。医院药械科于2026年2月进一步修订完善了《不合格药品管理制度》，明确了过期药品处理的条件、时限及流程，确保药房药品质量安全；定期对医院药房的药品管理情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。自2026年2月以来，医院药械科已对药房的药品管理情况开展了2次检查，暂未发现过期药品，药品管理工作得到了进一步规范。

10.财务管理审核把关不严

（1）关于财务支出不规范的问题。医院财务科于2026年3月进一步健全完善了领导签审制度，规范签审流程，所有单据必须由经办人、分管负责人、主要负责人签字后，方能支出；2026年3月进一步修订了凭证管理制度，把封面单据补充完整。将制证和审核人员在财政预算一体化系统中分别设置。

（2）关于现金管理不规范的问题。医院严格遵守现金管理制度，自2026年2月以来，医院收费员根据当天现金收入情况，自行扫码至单位银行账户，所有现金收入做到日清月结；每月定期核对门诊预留金，所留现金账实相符无差错。

（3）关于未按规定取得原始凭证的问题。2026年3月24日，医院财务科组织相关人员深入学习了《原始凭证管理制度》，会议强调所有凭证入账前必须经财务科审核，发现错误及时整改，杜绝此类现象再次发生。

（三）医院领导班子和干部队伍建设，增强医院治理效能方面

11.党组织建设存在薄弱环节

（1）关于支部书记未及时补选的问题。医院党总支于2026年3月20日向上级党委递交了关于调整中共聊城市茌平区信发街道社区卫生服务中心支部委员会书记的请示，目前正在等待上级党委关于任命支部书记的批示。

（2）关于党支部换届延迟的问题。2026年3月9日，聊城市皮肤病防治院党总支部组织召开换届选举专题学习会议，在会上深入学习了《中国共产党章程》、《中国共产党支部工作条例（试行）》、《中国共产党基层党组织选举工作条例》等党内法规，熟练掌握党支部任期规定、换届选举的法定程序和刚性要求，为今后医院党支部换届选举工作的依法依规、平稳有序开展，提供了坚实的理论支撑和纪律保障。

（3）关于党费计算不精准，采取“四舍五入”等错误处理方法，收缴不足额的问题。医院党总支严格执行党费缴纳标准，于2026年1月按照《关于规范全区党费收缴、使用和管理办法的通知》仔细测算，认真核对党员基数、梳理工资，全院党员党费已及时、足额缴纳。

12.绩效工资管理不规范

（1）关于绩效管理方案未按程序制定，部分内容不符合《茌平区事业单位绩效工资管理调控办法》相关规定的问题。医院严格按照《茌平区事业单位绩效工资管理调控办法》，结合医院实际情况，于2026年1月对现有绩效管理方案进行调整。

（2）关于绩效管理方案执行不到位的问题。医院财务科于2026年2月20日，组织相关人员开展了绩效管理培训，熟练掌握绩效管理核算办法，严格按照医院绩效管理方案核算发放绩效工资。

（3）关于国家基本公共卫生服务绩效核算不严谨的问题。医院按照国家基本公共卫生服务规范和茌平区卫生健康局文件要求，于2026年2月重新修订并严格执行基本公共卫生服务项目经费测算办法，确保绩效考核规范严谨。

13.编外人员管理不规范

（1）关于人员招聘随意的问题。医院于2026年2月进一步修订完善了医院招聘制度及招聘方案，明确了医院招聘需求、计划、发布、面试全流程，确保医院人员招聘的公平性、透明性和高效性。

（2）关于部分人员未签订劳动合同。医院人事科于2026年3月组织相关人员对劳动合同法进行了学习，熟悉掌握合同签订相关要求。2026年3月1日，与应签未签合同的8人签订了劳动合同。

（3）关于劳动合同签订不规范，劳动报酬、社会保险和福利待遇等空白，缺少竞业限制等条款的问题。医院人事科于2026年3月进一步完善了劳动合同的签订内容，明确了劳动报酬、社会保险、福利待遇；2026年3月1日，根据岗位性质与相关人员签订了保密与竞业限制协议，明确了保密范围及违约责任、岗位职责。

（4）关于个别人员管理不规范的问题。医院严格按照人事管理制度要求，结合社区服务站违规当事人现实情况，于2026年4月将其辞退；严格规范社区服务站考勤纪律，于2026年1月对全体人员电子考勤信息进行全面梳理，确保按时参与电子考勤；严格规范耗材采购流程，社区服务站所有科室必须提前三天提出申购计划，由科室负责人向医院药械科申请调拨所需耗材；进一步加大日常监督力度，自2026年2月以来，社区服务站先后开展了3次工作纪律检查，持续强化院内各项规章制度的落实，发现问题及时督促整改，确保站内工作有序推进。

14.日常管理不严格，治理效能存在薄弱环节

（1）关于检验科二级生物实验室部分工作开展不合规的问题。医院检验科进一步加强科室人员健康档案管理，于2026年2月对相关人员进行了健康查体，查体结果全部合格，确保一人一档，符合要求；进一步加强人员资质管理，于2026年2月根据现有人员资质条件进行相应调整，现科室人员均符合资质要求；2026年2月，进一步完善了现有设备管理制度，完善了设备档案，制定了设备状态管理标识卡，设备信息记录完整；2026年2月进一步完善了生物安全委员会相关资料，强化统筹督导职能，全面规范实验室安全管理工作。

（2）关于2021年以来共有11种药品集中带量采购任务未完成的问题。医院药械科于2026年2月进一步修订完善了《聊城市皮肤病防治院药品集中带量采购和使用制度》，细化了药品集中采购流程，确保完成带量采购任务；定期通报集采药品采购工作的完成进度，及时解决推进中的问题。2026年3月28日，在药事管理工作会议中对集采药品采购工作的完成进度进行了通报，确保相关人员知悉采购进度，确保顺利完成任务。

（四）巡察、监督检查、审计等发现问题整改落实情况

15.审计整改不到位

关于问题整改主体责任落实不到位，整改不力，敷衍塞责，部分重点岗位超过轮岗期限，部分人员资质不符合药品管理工作要求的问题。医院党总支于2026年4月，按照重点岗位轮岗管理制度和药品管理工作要求，对医院办公室主任、财务科科长等重点岗位人员以及药械科、药房、聊城门诊部药房相关负责人，进行了岗位调整，确保审计反馈问题整改落实到位。

三、今后整改工作打算

通过对巡察组反馈的问题进行整改，聊城市皮肤病防治院全体党员干部充分认识到工作中存在的薄弱环节，思想受到了极大的触动。在今后工作中，皮防院党总支将以此次巡察整改为契机，进一步强化“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，认真履行全面从严治党主体责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，把整改融入到树立和践行正确政绩观学习教育、融入到日常工作中常抓不懈，立足长远巩固整改成果，以实实在在的整改成效推进医院各项工作的高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话0635-4283798；

邮政信箱：茌平区枣乡街1179号；

电子邮箱：pfy123321@163.com。

                                                                                                                                       中共聊城市皮肤病防治院总支部委员会                                                               2026年6月10日