带状疱疹科普知识

一、什么是带状疱疹

带状疱疹俗称“生蛇”“蛇缠腰”“缠腰龙”等，它和水痘是“同胞兄弟”，都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，通常伴发水疱，发疹前可有乏力、低热等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等，亦可无前驱症状即发疹。这种皮肤病就是带状疱疹。

二、带状疱疹有哪些表现

初次感染少部分引起水痘，大多数人群表现为隐性感染，初次感染病毒血症消退后，“水痘-带状疱疹病毒”会进入休眠状态潜伏在神经节中，当机体免疫力低下时，潜伏在背根神经节或颅神经节的“水痘-带状疱疹病毒”可再激活引起带状疱疹，临床表现为成群的簇状水疱，沿单侧周围神经呈带状分布。

99.5%的50岁及以上成人都感染过“水痘-带状疱疹病毒”，而这种病毒一经感染，就会终生携带。

典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电击，刀刺般疼痛，急性期疼痛不亚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎，癌痛等。不论年龄、性别、部位，带状疱疹患者的共同感受就是疼痛难忍，疼痛程度已经严重影响到睡眠和生活质量。带状疱疹后遗神经痛（PHN）为带状疱疹最常见的并发症，30%至50%的带状疱疹后遗神经痛持续超过1年。

三、带状疱疹的发病人群

因为带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的，当水痘治愈后，残留的病毒为了躲避免疫系统。悄咪咪躲进了你的神经节里，一经潜伏可能就是永久，看似相安无事，其实病毒一直在寻找机会。

从临床患者数量来看，带状疱疹易发生于50岁以上的中老年人。但这个疾病没有年龄限制，身体免疫力低下的均为好发人群，例如熬夜、劳累、作息不规律以及精神紧张、心情不舒畅、压力大、久病体虚者等。

四、带状疱疹的治疗手段

带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。

  01抗病毒药物：带状疱疹在发病早期，尤其是发病后最初的72小时是抗病毒治疗的黄金时间，早期足量、规范的使用抗病毒药物，能有效缩短病程，减轻疼痛，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。

  02镇痛治疗：疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对严重疼痛以及药物治疗无效的患者，可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。

  03其他：中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。

  04患病后及早就医及治疗，坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养也不可忽视。

  05多病共存的综合治疗：对于带状疱疹发病时已经患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，要同时控制好血压、血糖，同时治疗基础病。

五、带状疱疹的预防

提高免疫力

提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。

接种疫苗

接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的重组带状疱疹疫苗，接种人群为50岁及以上人群，接种后保护效力高达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。